この明細は、あなたやご家族(被扶養者)が保険証で診察を受けられたときの医療費の内訳、および全日本空輸健康保険組合からあなたに対して支払われた給付金についてのお知らせです。
医療費はみなさんの大切な保険料でまかなわれています。適正受診を心がけ、はしご受診等は極力さけるようにし、医療費の節約にご協力ください。
受診月、受診日数、窓口で支払った額等の内容をご確認ください。
覚えのない受診や窓口負担額と領収書とに大きな差がある場合は、計算の誤りや不正請求の可能性もあります。該当の医療機関等で確認してください。
各欄の金額は健康保険の適用部分のみを自動計算していますので、領収書の金額と相違する場合があります。また「日数」には電話で病状診断等を受けた場合も含みます。
【適用外のもの】
例)入院時の差額ベット代、薬の容器代、診断書料、歯科保険適用外材料費等
全日本空輸健康保険組合ではあなたが病院窓口等で支払った額に応じて法定給付(高額療養費)および付加給付を支給します。
給付の時期は、通常受診月の3ヵ月後の給与に含めて(退職者は直接ご本人銀行口座)支給となりますが医療機関等からの請求が遅れたり請求内容に不備があった場合は、支給が遅れることがあります。
高額療養費等は原則として自動払いとなるので申請手続きは不要です。
組合規約に従い、次の通り計算して支給します。
被保険者、被扶養者ともに1レセプト毎の一部負担金から25,000円を控除した金額を付加給付金として支給します。申請手続きは不要です。
レセプト | 診療報酬明細書(診療項目毎、医療機関毎に、月単位で作成される全日本空輸健康保険組合への請求明細) |
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一部負担金 | 診療を受けた際に窓口で支払った金額のうち、高額療養費に該当しない部分の金額 |
端数処理 | 10円未満切捨て |
支給下限額 | 100円 |
付加給付の種類 | 一部負担還元金・家族療養費付加金・合算高額療養費付加金・(家族)訪問看護療養費付加金 |
※合算高額療養費または合算高額療養費付加金が発生した場合は、法定給付または付加給付の欄に加算して表示
「医療費・保険給付金明細」は、確定申告で医療費控除を受ける場合の給付証明にはなりますが、医療費支払額の証明に際しては、医療機関発行の領収書が必要となりますので領収書は大切に保管してください。